補聴器について

補聴器のしくみ～デジタル補聴器とは

補聴器は基本的に３つの部分から成り立っています。音を電気信号に変えるマイクロフォン（マイク）、マイクからの音声信号を受けて音を大きくするアンプ（増幅器）、アンプ出力の電気信号を音に変換するレシーバー（一般的なスピーカーに当たる部分）です。

音のエネルギーを電気に変換した、マイクの電気信号は連続していて大きさの値も連続しているので、いわゆるアナログ信号と呼ばれています。昔のアナログ補聴器はアンプで周波数を少し考慮して高音が足りなければ低音を減らして相対的に高音を出す等の簡単な処理しかできませんでした。大きくなった電気信号をレシーバーに入れ大きな音にします。

デジタル補聴器はこのアンプ部分にデジタル信号処理技術が使われています。マイクからのアナログ信号はまず、コンピュータが扱うのと同じような時間方向も大きさ方向にも飛び飛びの値を持つ（不連続）、いわゆるデジタル信号に変換されます。（A/D変換といいます。アナログをデジタルに変換。（A:アナログ、D:デジタル））。デジタル化された信号はDSP（デジタル信号処理器）という信号処理部分に入ります。

ここではアナログではできなかった、例えば代表的な機能に

● 騒音を減らす機能（騒音低減機能）
● 騒音ができるだけ入らないように音の入力方向、範囲を変化させる機能（指向性切り換え機能）
● ハウリングと言ってカラオケで音量を上げすぎたりするとピーとかキーンとする現象と同じことが起きたら、そのキーンやピーピー音と逆の信号を作って足し算すると打ち消されてなくなるといった処理（ハウリングキャンセル機能）
などがあります。これらは全て補聴器が判断して自動的に行うのでユーザーの操作は基本的に要りません。

また小さい音はより大きくすることで聞こえるようにし、響いたり大きく成りすぎないよう大きい音はさらには大きくしないように制御します。（自動音量調整機能）アナログ時代のように小さい音は聞こえないので自分でボリュームの上げる操作をしたり、また騒音下ではボリュームを下げるなどの頻繁で煩わしいボリューム操作が必要でしたが、デジタルではこれから解放されます。またアナログでもある程度可能でしたが、デジタルではよりきめ細かく高精度に行えるのも特長です。

さらに聞こえは周波数によって異なります。（オーディオグラムご参照）聞こえない周波数帯域はより大きく増幅するし、聞こえやすい周波数はそんなに大きくしなくてよいわけです。デジタル補聴器はよりきめ細かく精密に、周波数帯域毎に増幅度を変えることができます。昔のアナログ補聴器ではきめ細かく精度高く出来ないので、必要ない周波数まで増幅してしまう場合があり、雑音がうるさいといったことにつながる原因の一つになっていたわけです。

また真のAI(人口知能、ai)技術を使った補聴器（ai補聴器、人工知能補聴器）もあります。多くの音環境データから現状の音環境を分析認識しどの音環境に近いかを計算し、より自然で聞き取りやすく快適な聞こえにするため内部設定を補聴器自体が自動で変更調整してくれます。

このようなデジタルで信号が様々に加工処理されたら、元のアナログ信号に変換するD/A変換器（デジタルをアナログに変換。（D:デジタル、A:アナログ））を通して、レシーバーに入力され音となって鼓膜方向に放出されます。最近の機種ではレシーバーに入力すると連続したアナログ信号になるよう、前もってデジタル信号を前処理してある物が多く見受けられます。

補聴器の種類と値段

補聴器は形の上で大きくは、耳穴型と耳かけ型に分けられます。この他箱型とかボックス型（ポケット型）と呼ばれる補聴器があります。

1. 耳穴型

装用しているのがわかりづらい超小型のCIC型、普通サイズのカナル型、少し大きいハーフサイズ、耳一杯に入るフルサイズ型（カスタム型）の４種類があります。CIC型よりさらに奥に入り小さいIIC型、ナノタイプ、ミニCICなどもあります。
耳かけ型と比べてみると、耳穴型は耳介の持つ集音効果が得られるので厳密な比較をすれば、より自然な聞こえが得られると言われています。しかしどちらも聞こえ自体に差はありません。
表面に音を拾うマイクの穴が取り付けられています。内部には先程お話ししたアンプ部分とスピーカーに当るレシーバーが組み込まれ、電池も内蔵できるようになっています。軽度から重度難聴まで対応できるものがあります。
充電タイプの耳穴型もあります。

2. 耳かけ型

●　軽度から高度、最重度の難聴まで対応できる様々な補聴器があります。このタイプには２種類あります。本体の中に組み込まれたレシーバーから出た音は、フックとチューブを介して耳栓部分から鼓膜方向に出力されるのが従来からある耳かけ型です。型を採って作る耳栓をイヤーモールドと呼んでいます。形、材質、色など様々なものがあります。
●　現在耳かけ型は音を出すレシーバーが鼓膜付近に来るような構造な「外耳道内レシーバータイプ」が主流です。これは耳穴型同様、音が鼓膜付近からダイレクトに放射されるので、音がより自然でより良いこと、また装用が目立ちにくいといった特長があります。また重度難聴の領域まで対応出来るパワータイプもあり、本体も小型化され色も豊富です。
●　電池交換のいらない充電タイプもあります。

3. 箱型（ボックス型、ポケット型）

これも昔からあるタイプで箱型の本体にマイクがあり、ポケットに入れたり衣服に付けたりします。本体から線でつながり耳栓の付いたレシーバーを耳に挿入して使います。他の補聴器は音量調節を自動で行う物が殆どですが、箱型は音量操作をご自分で行うアナログ式の機種が多いです。しかしつまみが大きいので操作し易く、電池も汎用の乾電池を使えて長持ちなのが特長です。しかし線などが煩わしかったり、大きいので装用が目立ったり、マイクからの衣擦れの音が気になることがあります。デジタル補聴器もあります。

両耳／片耳装用

補聴器を装用することで、快適な生活をサポートします。

● スムーズな会話が楽しめる
● 積極的に行動できる
● 聞き逃しが減り仕事もスムーズ

など、QOL（生活の質）がより良くなるばかりでなく、脳の活性化など聞こえの確保は健康にも大事です。

しかし補聴器は片方だけに付ければ良いのでしょうか。もちろん片耳が正常耳である場合は片耳装用になります。また片耳が重度難聴で両耳の聴力差が大きかったりする場合等では両耳装用の効果が引き出せないこともあります。しかし中には両耳聴力差が大きくても、両耳装用の効果があるケースもあるので、語音明瞭度測定含め試聴での確認を要します。
通常左右聴力差が少ない場合等は両耳装用が基本です。当店含め欧米では約70～80％が両耳装用ですが、日本でも増えています。
◆両耳装用は以下のように多くの利点があります。特に両耳装用は片耳より騒音下での効果が大きく違ってきます。

１．音の到来方向や距離が分かり易くなり、車などにいち早く気付け安心です。
２．立体的でより自然に聞こえます。
３．片耳装用に比べ騒音下でも聞き取りがし易くなります。
４．片耳で聞くより小さな音量で聞こえます。
５．両耳から聞き取るので楽に聞こえます。

両耳装用、片耳装用の比較

残存聴力があるのに、補聴器の片耳装用を続けると付けていない耳の言葉を聞き取る能力が低下し、その耳に補聴器を装用しても聞き取りが戻らないことがあるので注意が必要です。従って始めて付ける場合も最初から、また後から追加する場合も、なるべく早くからの両耳装用がお勧めです。

オープンフィッティング

難聴者の約４割は軽度の難聴であるとのデータがあります。その多くは加齢による難聴で、個人差はありますが一般的には、高音から聞きにくくなる傾向があります。逆に低音は比較的聞こえるので、声がしている事は分かるのですが言葉の内容が聞き取りにくく聞き返したりするケースがよくあります。

この様な方に従来からある耳栓や耳穴型補聴器を装用し耳を塞いでしまうと、自声がこもったり響いたり、物を噛む音が大きすぎたりすることがあります。

耳栓は写真の様に大きな穴が空いていたり（オープンドーム）薄い膜でつくられている（プラスドーム）ので、低音は耳栓が無い時と同様にそのまま鼓膜に到達します。聞こえづらい高音を補聴器で補って、鼓膜で低音と一緒にするわけです。
また我々の耳は外耳道共鳴（外耳道の長さで決まる共振現象）と言って、３ｋHz付近の音が大きくなって鼓膜に届き、それがききとりに有効に働いています。従来の耳栓では外耳道が塞がれてしまってこの外耳道共鳴がなくなるため、それが聞こえに影響する事がありました。特にオープンドームでは外耳道が解放されているのと同じなので、自声のこもりや響きといった違和感もありません。また、軽くて接触面積が小さいので付けている感じも少なく、快適にお使いになれます。このオープンフィッティングには穴空き耳栓（オープンドーム）でもハウリングしない、いわゆるハウリングキャンセル機能が大きく寄与しているから実現できました。

このように穴空き耳栓などを使って主として高音だけ、または中音から高音までを補うことを、オープンフィッティングと呼んでいます。多くの軽度から中等度難聴の方にお使いいただき、大変ご好評いただいています。

オープンドーム　プラスドーム　パワードーム　マイクロモールド　パワーモールド

テレビ、電話が楽なワイヤレス機能

難聴の方はテレビや電話の聞き取りで困っておられるケースが多くあります。もちろん補聴器を装用することで、改善できるケースが多いです。しかしより聞き取りやすくまた便利にお使いいただける機能として、最近の補聴器には様々なワイヤレス機能が使える機種が多くなってきました。

1. テレビ視聴

テレビの音声出力をテレビアダプターに接続すると、アダプターは音声を電波にのせて送信します。その電波を補聴器が直接受信して補聴器からテレビ音声を流します。（中継の送受信機が必要な機種もあります。）

補聴器は当然聞こえにくい音域を補正しているのと、送受信はデジタル処理で行う事により音質が優れているので、はっきりと明瞭に聴くことができます。
また、各社多くは１０ｍ以上離れていても送信できるのでテレビから離れていても、音声は聞くことができます。マイクから周囲の音を拾いつつテレビ音声も聞けるので、家族と一緒に楽しむことができます。
夜中、家族や近隣に迷惑がかからないよう、テレビのスピーカーからの音量は絞ったりしても、ご自分だけ十分な音量と音質で楽しむ事ができます。

2. 電話の送受話

①スマートホン／携帯電話の場合

今、ブルートゥース（Bluetooth）と呼ばれる通信ができるスマホや携帯電話が多くなってきました。このスマホ、携帯電話では、アダプターなしに通話ができる機種が多くあります。受ける場合は、いちいちバッグやポケットからスマホや携帯を取り出して操作しなくても、”プルプルプルー”とかの呼び出し音が補聴器から聞こえたら、補聴器の押しボタンを押すだけで通話できます。
こちらの声は補聴器のマイクを使い電波でスマホ経由で相手に送られます。買い物などで両手が塞がっていてもボタン一つで通話ができるので大変便利です。（ハンズフリー通話）
また、補聴器を両耳装用していれば相手の声は両耳から聞きえるので、外出時など騒音化でも聴き取り易くなります。そしてはっきりと相手の声を聴くことができます。

②固定電話の場合

電話アダプターを電話回線と電話器の間に接続します。現在は中継用送受信器が必要です。電話がかかってくると電話器と補聴器からも着信音がきこえます。中継用送受信器のランプが点滅するので、電話ボタンを押すだけで通話ができます。いちいち電話器の所に行って受話器を取り耳に当てなくて良いのです。アダプターから約２０ｍ(メーカー、機種によって異なります。)の範囲内では通話ができるので、電話器から離れていたり何か手に持っている時にでも、ボタン一つ押す操作だけで通話ができるので大変便利です。
中継用送受信器にはマイクが内蔵されており、ポータブルオーディオプレーヤーの様に首から下げたりクリップで衣服に付けます。マイクからご自分の声が電波に乗ってアダプターから電話回線を通じて相手に送られます。

3. ワイヤレスマイク

講演会の話し手等離れた所の人の声を拾ったり、騒音下で特定の人の声を聞き取る等の場合、話す人の胸に写真の様な小型のワイヤレスマイクを付けて貰うと、補聴器から直接話し手の声をはっきり聞くことができる補聴器があります。
例えば、キッチンで炊事中の奥様とリビングに居る旦那様の間での会話や、廻りの騒音がかなりするレストランでの会話、会議室などでご活用いただいているケースも多くあります。

4. 完全ワイヤレスイヤホン機能

スマートフォンと接続すると、電話だけでなくスマホの各種アプリであるMusicやYoutubeなどの音声を、今はやりの完全ワイヤレスイヤホン的に補聴器から再生することができます。
補聴器は足りない音域を補いますしデジタル伝送なので、かつてない高音質で楽しむことができます。

5. スマホの補聴器リモコンアプリ

補聴器各社で補聴器の音量やプログラム切替などを専用リモコンでなく、スマホのアプリで行える補聴器が増えてきました。スマホのGPS機能を使って補聴器を探したりお気に入りのカフェに行くと自動でその場所のプログラムに切り替わったりするアプリもあります。補聴器のプログラムに音楽を入れておけば、先のスマホの音楽もより良く聞くことができます。またAppleWatchでも使えるアプリがあります。

デジタルワイヤレスシステム

複数の人が同時に話す場所、音が反響しやすい場所、広い会場や離れた場所で、補聴器だけではどうしても聞き取りの難しい場所で、より快適に聞こえをサポートします。
「レストランなどのにぎやかな場所」、「複数の人と離れた席から会話する場所」、「セミナーや講義など話し手が遠い場所」などで効果を発揮します。
補聴器に受信部が組み込まれた機種もあります。
昔からあるFMシステムに代わり現在デジタルワイヤレスシステムが多くなっています。

補聴器の限界

補聴器を付ければ次の様になると考えていませんか。

1. 補聴器の間違ったイメージ

１）若い頃や健聴者並に聞こえるようになる。
２）言葉だけ聞こえて騒音は聞こえない。
３）うるさい中でも言葉が良く聞こえる。
４）遠く離れた人の声も聞こえる。
５）片方の耳に付ければ良く聞こえる。
６）補聴器は一生モノである。
７）調整は一度行えばそのまま長く使える。
８）販売店には購入後は行かなくても良い。

2. 補聴器の正しい認識

１）今より小さな声でもきこえるようになりますが、通常は昔のきこえ迄は戻れません。多くの方は日常生活での不自由が軽減できます。補聴効果には個人差があります。
２）騒音を落として言葉を聞きやすくする機能（騒音低減）を持った補聴器が多くありますが、言葉以外の環境音等も聞こえます。
３）通常静かな所では良く聞こえるようになりますが、最近は騒音低減機能や指向性機能などを搭載した補聴器が多くそれなりの効果はありますが、うるさい所ではききとりづらくなります。これは健聴者でも程度の差はありますが同じ様に騒音下ではききとりづらくなります。
４）通常両耳装用で、３ｍ位までは良く聞こえ、概ね４～５ｍ位までと考えた方が良いでしょう。
５）通常は両耳装用が基本で、片耳装用より良く聞こえます。（両耳装用ご参照）
６）使い方やお手入れの仕方で違ってきますが、補聴器の耐用年数（寿命）は約５年位と言われています。
７）聞き取りや聴力が変化したり使う環境や聞く音声なども変わることもあるので、最適な聞こえのため再調整が適宜必要です。
８）点検、メンテナンスや調整をした方が良い状態で使え、故障の確率も低下します。当店では１～３ヶ月に一度、補聴器専用器械でのクリーニング（無料）をお勧めしています。

よくある質問（FAQ）

Ｑ１：補聴器を付けていると聴力が低下することはありますか？

Ａ１：もちろん数年レベルでの加齢による聴力低下はありますが、適切に調整されていれば補聴器装用による聴力低下はありません。ただ補聴器に慣れてしまうと、補聴器を外したとき以前より聴力が下がっているように感じる方は時々いらっしゃいます。聴力測定をすると多くの方は変化ありません。
また逆に補聴器を装用していないと、聞き取り能力が低下することがありますので注意が肝心です。これも脳の健康含めて補聴器の早期装用が必要なわけの一つです。
また加齢による聴力低下は少なからずありますので、当店ではできるだけ、毎年の定期点検案内（無料）をお出しする頃や必要に応じて聴力測定を行うことをお勧めしています。

Ｑ２：補聴器はいくらぐらいするのですか？

Ａ２：耳かけ型で58,000円～550,000円（片耳）、オーダーメイドの耳穴型は89,000円～580,000円（片耳）、箱型は44,000円～62,000円位で、かなり価格の幅があります。（価格の違いは下記Q3ご参照）

Ｑ３：価格によってどの様な違いがあるのですか？

Ａ３：同じ製品で性能、機能が同じでも耳穴型はお客様の耳型をお採りしてメーカーが個々に作るので、耳かけ型より高価になります。また、価格ランクは普及、中級、高級、最高級と各社共３～４つ位に分けられます。
１）機能の数・・・聞こえに有効な機能が多いとそれだけ高価なります。
２）機能の性能・・・今の補聴器は騒音を自動的に落とす機能が付いているのが一般的ですが、例えばより騒音を効果的にまた多く落としてくれるとそれだけ価格がアップします。
３）調整箇所の数・・・聴力は周波数（音域）毎に違いますが、これをより正確に補正するには調整する周波数ポイントが沢山ある方が補正する精度が上がります。また補聴器は微調整が不可欠ですが、お客様のご希望に沿うためにはより多くの調整ができる方がより満足度が違ってきます。
これがお値段の差になるわけです。当店ではライフスタイルやご希望等を良くお聞きし、総合的に検討し多くの取扱いメーカーの中から最適な機種を選定しご推薦しますので同じご予算でも満足度が違います。

Ｑ４：最近のデジタル補聴器は良いと聞きますが、どういう所が良いのですか？

Ａ４：昔からあるアナログ補聴器では調整する部分がごく僅かでしたが、デジタル補聴器は調整要素が多くなり、細かく調整できたり調整幅も広がりました。さらにデジタル処理でないとできない機能、例えば騒音を自動的に低くしたり、不快なピーピー音（ハウリング）が出ないようにする機能、小さな音はより大きく大きな音は大きすぎないようにする細かい調整等々が実現できるので、聞こえだけでなく快適さも大きく改善されてきています。（詳しくはデジタル補聴器ご参照）

Ｑ５：手頃な価格の通販品や集音器とどう違うのですか？

Ａ５：補聴器は医療機器ですので、認定補聴器技能者などの専門家がお客様お一人お一人のカウンセリングを行い、その方の聞こえに合わせるフィッティング（適合調整）が不可欠です。また定期的なメンテナンスも必要です。それで補聴器は対面販売、サポートが基本です。
通販品は当然ですがサポートする人もおりませんし、音量調整以外調整が殆どできません。中には聴力に影響するケースもあります。また多くの加齢による難聴には合いません。また通販品の中には集音器もありますが、これは対象は健聴者で主に遠くの小鳥の声等を聞くためのもの（バードウォッチング）で、難聴者が言葉を聞き取るための補聴器ではありません。対象者、目的も全く違いますのでくれぐれも気を付けましょう。

Ｑ６：補聴器はうるさいだけで使い物にならないと聞いたことがありますが？

Ａ６：補聴器は数回の調整と慣れる練習で、本当にお役に立つ補聴器に仕上がります。この調整をすることで改善されます。また聞こえない音域を補聴器は補っているので、今まで聞こえなかった音を“雑音がする”と言っている場合が多くあります。つまり本来聞こえる音も長年聞こえなかったので違和感を感じる場合です。多くの場合、装用開始時は少し抑え気味に調整し、装用時間や必要に応じて少しずつ上げて行くことで違和感を少なくし、自然と慣れる様にして行きます。
昔のアナログ補聴器では細かくまた正確な調整ができなかったので、必要ない周波数帯域まで上げてしまい雑音が多いとか頭に響くなどが改善できない場合もありました。しかしこの様にデジタル補聴器では、調整とカウンセリング等で殆ど解決できます。また補聴器を仕上げるには通常３ヶ月程度かかり、その間で雑音は不要と脳が判断するようにもなります。
☆当店サイト”納得の補聴器選び”の中の、◎一口メモ　補聴器は「仕上げる事」が大事です。◎を参照願います。

Ｑ７：購入後はどの位費用がかかりますか？

Ａ７：空気電池代と耳穴型は交換に使う耳垢防止部品代などの消耗品程度が必要です。耳かけ型の汎用耳栓も消耗品なので汚れや硬化時などで交換します。いずれもランニングコストはあまりかかりません。
充電タイプでリチュームイオン電池使用の場合は、４～５年で内蔵電池をメーカーにて交換します。
修理は、保証期間終了後は有料となります。（保証期間中の自然故障は無料です。保証期間は一般的には２年ですが、メーカー、機種により１年、３年と異なります。）
当店でお求めいただいた補聴器では、点検、調整、クリーニング、特性測定など基本的にいつまでも無料です。

Ｑ８：電池代等ランニングコストは月にいくら位かかりますか？

Ａ８：補聴器用空気電池は４種類あり容量が異なります。また機種によって消費電流が違います。一日平均１０時間使うとして補聴器１台、月に定価で250円～1,100円程度です。当店では常にこの半分以下で販売していますのでご利用願います。
耳穴型では耳垢防止部品の交換、耳かけ型ではイヤーモールドのビニールチューブ交換、ドーム耳栓の交換が必要ですが、補聴器１台いずれも200～300円程度ですから、ランニングコストは気になりません。

Ｑ９：補聴器は片方だけ付ければ良いのですか？

Ａ９：左右の聴力と言葉の聞き取る能力によっても違いますが両耳装用が基本です。もちろん、予算面や外観などで最初は片耳装用でもなるべく早く両耳にした方が、聞き取りもさることながら、安全面や言葉の聞き取り能力低下を遅くしたりします。（詳しくは両耳装用ご参照）

Ｑ１０：補聴器装用時でも言葉の内容・理解ができないことがあるのはなぜですか？

Ａ１０：音が聞こえるのと言葉が理解できるとは同じではありません。言葉の意味は蝸牛で入ってくる音声の情報信号を作り、それを聴神経に乗せて脳に送り大脳皮質で理解されます。言葉の聞き取りが低下すると、蝸牛では正確な音声情報が作れなくなるので誤ったり違う言葉と受け取ったりしてしまうのです。また信号を受け取る脳も正しく理解・把握する能力も低下します。これが語音明瞭度の低下です。
言葉の聞き取り、理解力は語音弁別能測定（語音明瞭度測定）で知ることができます。
基本的にお客様自身の聞き取り能力の問題なので、補聴器で微調整することである程度は改善できますが限界があります。これはご理解いただきたい大事なことです。

Ｑ１１：耳鳴りがあるのですが補聴器は使えますか？

Ａ１１：難聴は殆ど耳鳴りを伴います。補聴器を装用することで周囲の音が良く聞こえるようになるので耳鳴りの音が気にならなくなる場合も多くあります。
耳鳴りの治療は難しい様で、お医者様ではＴＲＴ療法といって耳鳴りとうまく付き合ってゆくトレーニングをすることがあります。

Ｑ１２：補聴器がピーピー鳴ってうるさいのですが直りますか？

Ａ１２：ハウリングという現象で、マイクで拾った音が補聴器で大きくなり鼓膜方向に出力されるのですが、外耳道と補聴器の隙間があって出力音の一部が外のマイクに戻ってしまい、それがまた大きくなるのでピーッという音になります。基本的には、出力音がマイクに入らないように外耳道と補聴器のイヤーモールドまたはシェルの隙間を少なくすれば直ります。具体的には肉盛りをしたりコーティングをしたり場合によっては切削したりもします。（機械的調整）
またハウリングキャンセル機能を働かせたり、周波数分析器でハウリングする周波数を特定しその利得を落としたりする等の調整をすることもあります。（電気的調整）
当店ではこれらの調整は常時行っております。

Ｑ１３：補聴器を使用しているのを他人になるべく知られたくないのですが？

Ａ１３：耳穴型、特に超小型のＣＩＣタイプは耳穴をのぞき込まなければ装用しているのがわかりません。また外耳道内レシーバータイプの小型耳かけ型では補聴器本体が耳の後ろに隠れてしまい、耳栓も奥に入りコードも細く気をつけないとまずわかりません。

Ｑ１４：購入前に実生活で試用できますか？

Ａ１４：当店では大型防音室内でいろいろな音環境を再現できますので、時間をかけてじっくりお試しいただくのを基本としています。
ただお客様のご希望がある場合、耳かけ型補聴器の短期間貸出を行っています。お客様の装用意欲も大事です。補聴器を付けると言うことはきこえのリハビリテーションをすることですから、通常本来の効果が発揮されるには、使用して１～３ヶ月の間の慣れる練習と数回の微調整が必要です。
効果の手ごたえを少しでも感じたら装用されるようお勧めします。後は当店の豊富な経験、知識、技術力で、より良いお役に立つ補聴器に仕上げます。

Ｑ１５：プレゼントしたいのですが本人が同行しないといけませんか？

Ａ１５：当店のご相談の流れにもありますように、最低ご本人の聴力測定は不可欠です。耳鼻科で検査したオーディオグラム（聴力特性図）をご持参いただけば、当店での聴力測定を省いて相談時間を短くすることもできます。ただ装用具合や試聴で補聴効果確認が必要ですのでご本人様は必ずご来店願います。

Ｑ１６：耳が遠くなってきた母が、笑いが少なくなってきましたが聞こえと関係ありますか？

Ａ１６：聞き返すのもだんだん面倒になり、良く話の内容がつかめないので家族の会話の輪に入れないでいる場合があります。補聴器の早期装用で、かつての笑いのある楽しい家族の団らんを取り戻してください。まずはご相談、お試し願います。

Ｑ１７：福祉法で補聴器を給付してもらえると聞きましたが？

Ａ１７：障害者総合支援法による補装具支給制度があります。
聴覚障害６級（両耳共70ｄＢ（デシベル）以上または片耳が90ｄＢで他方が50ｄＢ以上の場合）以上に認定されれば、補装具として補聴器が給付されます。指定耳鼻科医の判定を受け区（市）に申請すると、約２ヶ月で聴覚障害者として認定されます。詳しくは障害者自立支援法（障害者総合支援法）をご参照下さい。
また自治体によっては、独自事業として補聴器を支給または補助金を出してくれる所もありますので、お住まいの区役所（市役所）にお問い合せ下さい。
また、「難聴児補聴器購入費等助成制度」（軽度・中等度）を行う自治体も増えてきましたので、詳しくは最寄りの自治体にお問い合わせください。

Ｑ１８：補聴器を水に付けてしまったのですがどうすれば良いですか？

Ａ１８：湯飲み茶碗に落としたり、シャワーのお湯を浴びてしまったり、プールで付けたまま泳いだりといったお客様が、当店でも年に何人かいらっしゃいます。
このような時は水分を拭き取って乾燥ケースに入れてなるべく早くご持参下さい。お店の補聴器専用クリーニング器械は、真空にして水分や細かいゴミなどを取り除くので大方は回復します。

ご家族等お近くの方へ～一緒のご来店とサポートをお願いします。

特にご購入相談時のご来店はご相談の流れにもありますように、きこえや補聴器のことについての様々なご説明やご質問などについてお話合いさせていただきます。また当店では納得いただいたらご購入いただいておりますので、ご相談に平均約２時間程かかります。従いまして、少しでも正確に誤解の無いようご理解いただきまして、より的確なご判断等していただくために、できるだけご家族やご友人などお近くの方と一緒にご来店いただきますようお願い致します。
ご購入後も最初の装用練習や、電池交換やお掃除といったメンテナンスもご家族のサポートが必要なケースも多くあります。当店ももちろん全力でサポートさせていただきますが、お近くの方々に一緒に是非ご相談に来られて、その後のご支援も宜しくお願いしたいと思います。

クロス方式～ワイヤレスクロス補聴器

片耳が高度・重度難聴で補聴器の効果が期待できない時（不良聴耳）、マイクを不良聴耳側に置いて電線で他方に出力して、その他の補聴器の部品を良聴耳側に置く方式をクロス方式と呼んでいます。モノクロス方式、シンプルクロス方式とも呼ばれています。（良聴耳側はオープンフィッティング）

不良聴耳の反対側の耳も難聴の場合、そのマイク出力と不良聴耳側のマイク出力をミックスして音を増幅します。これをバイクロス方式と呼んでいます。

方向感、距離感はでませんが、頭の全周から音を捉えられるので音の死角がなくなり聞きやすくなることから昔から市販されていました。ところが両耳を結ぶ線が煩わしいのと、補聴器やマイクが大きく目立つことから殆ど普及していませんでした。

近年ワイヤレス技術、小型化技術の発達で、ワイヤレスでしかも小型のクロス方式補聴器が市販されています。不良聴耳のマイク部分も小さく目立たず、小型の耳穴タイプもあります。

不良聴耳と反対側の聴力が重度だと、バイクロス方式ではハウリングキャンセル機能のある補聴器を使用しても、イヤーモールドを何度か再作して作り込まないとハウリングで、中々目標とする利得（増幅度）が得られないケースがあります。もちろん不良聴耳側マイクの音量を装用耳側のマイクより大きくすることで、解決出来る場合もあります。

しかしこの時、バイクロスでなくクロス方式にすると、ハウリングが減るので目標とする利得が得られるようになります。耳栓もきつめでない普通のものが使えるので、装用も快適です。

ご予約いただければ、ご試聴できます。ご予約もお問い合わせフォームがご利用頂けます。

補聴器の使い方・ノウハウ

1. 補聴器の操作

１．補聴器は右用が赤、左用が青となっています。本体の色、表示してある文字の色、左右識別マーカー色でわかります。

２．補聴器の電源スイッチは、通常電池ブタの開閉で行います。電池を入れてフタを閉めればスイッチが入り、開ければスイッチが切れます。写真上段は電源入、下段は電源切。

３．ボタンでプログラムを切り換えられる補聴器もあります。
プログラム切替は使う環境や聞く音の種類などによって、ご自分で切り換えてより良く聞く機能です。今の補聴器は殆どが全自動なので、仕上げてしまえばあまり切り換える必要がないケースが多いのですが、例えば騒音下で使う時とか音楽を聞く時、電話を使う時といった具合に、ボタンを押すことでビープ音がして切り換えられます。音量調節の変わりをする事もできます。プログラム切替ボタンを付けておけば、パソコンで使うか使わないいかのいずれかの設定ができるので後から追加できるように、最初からできるだけボタンの付いた機種を選ぶと良いでしょう。

４．音量調節（ボリューム）のできる機種もあります。
音量調整は補聴器が自動的にやってくれる機種が殆どですが、高度・重度難聴の方や特殊な環境でお使いになる方等では、ボリュームが必要になるケースがあります。
これもボリューム付機種では使用可能、使用無効がパソコンで選択できます。
耳穴型ではボリューム付か無しかを選ぶことができる機種もありますし、できるだけ小さくするには、機種にもよりますがボリューム無を選んだ方が良い場合もあります。
耳穴型では回転式のボリュームが、また耳かけ型では２個のボタンで調整できる機種があります。ボリュームを動かして位置が判らなくなったりした場合は、電池ブタの開閉でボリュームは中心になります。

2. 電池/充電

（１）空気電池
１．電池は交換するときにシールをはがしてプラス（平らな方、写真右下）、マイナス（写真左下）を合わせて入れます。
２．補聴器は空気電池を使用するので、シールを取ってから１～２分しないと安定した動作ができないことがあります。
３．シールを剥がすと使わなくてもそのまま放置すると１～２ヶ月で自己放電します。
４．交換した日を覚えておくには、カレンダーにシールを貼っておくと良いでしょう。
５．通常概ね２年は保存、使用できますが、電池のパッケージにメーカー推奨使用期限が印刷してあります。
６．電池は、冬場など乾燥していたり、石油ストーブを使っていたりして２酸化炭酸の影響で寿命が３割程度短くなることがあります。また低温ではすぐ働かないことがありますので、手などで暖めてから使用します。
７．殆どの補聴器は電池が無くなるのを“プップッ”といった音で知らせてくれます。（電池残量警告音）
（２）充電
各社スマートフォンなどで多用されるリチウムイオン電池を使った充電タイプの補聴器が増えてきました。電池交換が要らず満充電に３時間程度の短時間充電で、２０時間程度使える機種が多いです。仮に充電を忘れた時で３０分急速充電すれば６時間程度ご使用いただけます。主流の外耳道内レシーバータイプ、標準耳掛け型タイプ及び耳穴型もあります。

3. ご注意いただくこと

１．補聴器は直にテーブルに置いたり、ポケットに入れたりしないで、必ずケース（ハードケース、ソフトケース、乾燥ケース等）に入れる習慣を付けると紛失を防げます。
２．ヘアースプレー時、お風呂やプールに入るときは必ず補聴器は外してください。
３．電池の出し入れは、テーブルなどの上で明るい所で座って行ってください。補聴器に付属している磁石棒を使うと扱いがし易いことがあります。
４．万が一水に落としたときは水分を切って乾燥ケースに入れ早急にご持参下さい。
５．補聴器はティッシュに包んでポケットに入れたりすると、ゴミと間違って捨てることがあります。必ずケースに入れるようにしましょう。

4. 点検と専用器械クリーニング

１．補聴器は通常２年の保証が付いています。この間の自然故障は基本的に無料で修理できます。（保証期間は１年や３年と異なる機種もあります。）
２．当店は毎年無料定期点検のご案内を郵送しています。この機会に聴力測定、調整、点検などすることをお奨めします。聴力測定や補聴器調整時は、お客様が重なってお待たせしませんようにお手数ですがご予約願います。
３．補聴器専用器械（真空装置）でのクリーニング、点検は、他店購入品含めいつでも無料で行っています。１～3ヶ月位毎にご来店いただきますと、常に良い状態でお使いいただけ、また故障確率を低くできます。すぐできますのでお申し付け下さい。

5. お客様やご家族のお手入れ

6. 装用の仕方

● 耳穴型の場合
● 耳かけ型の場合

7. 電話の仕方

電話の仕方は下記のマイクから音を拾う場合以外に、テレコイルを使う方法やワイヤレス機能を使う方法などがあります。
【最近はスマートフォンとBluetoothを使って連携できる補聴器が増えています。】
スマートフォンから着信音が聞こえたら補聴器の押しボタンを押すだけで相手と会話できます。スマートフォンをカバンやポケットから取り出さなくても、荷物を両手に抱えていても”完全ハンズフリー通話”ができる補聴器もあります。
両耳装用の場合は両方の耳から相手の声が明瞭に聞こえ、また周囲の騒音に影響されずに通話が楽しめます。
固定電話を使うより便利で良く聞こえます。固定電話は常にスマートフォンに転送設定にしておけば、便利でハッキリ聞こえます。
補聴器購入や買い換える場合も是非お店の方に希望を伝えてください。


● 耳穴型の場合
● 耳かけ型の場合
● ポケット型の場合

１．受話器の音の出る部分を補聴器のマイクに付けてください。
２．受話器のマイク感度は良いのでそのまま口から離れていても、通常相手には聞こえます。
３．マイクと受話器の音の出口との良い位置関係、角度、距離は天気予報などで見つけると良いでしょう。
４．音量調節の付いた電話器では、はっきり聞こえる十分な大きさにします。

8. こんな時の対処法

１．ピーピー（ガーガー）音（ハウリング）が気になる時

・耳穴にしっかり補聴器や耳栓が入っていない。→合わせ鏡で見るなりしてしっかり入れる。
・耳垢が溜まっている。→耳鼻科医で取って貰ってください。
・耳穴の型に合っていない。→長年使ったり痩せたりすると隙間ができてハウリングが起きることがあります。ご来店願います。

２．音が小さくなって聞きにくくなった時

・電池容量が無くなった時→新しい電池と交換します。
・音の出口に耳垢が溜まった時→掃除するか耳穴型では部品交換します。
・耳の穴に耳垢が溜まった。→耳鼻科医で取って貰ってください。
・聴力が落ちた。→聴力測定後調整しますので、ご来店願います。
・音がおかしい。→故障の可能性もあるので、ご来店願います。

当店では初めてお使いのお客様には特に、装用指導・練習やご説明など何度も丁寧に行っております。また使っていると自然にコツなども分かり覚えてしまいます。あせらずしかし少しずつ慣れて、出来るようになればよいのです。遠慮なさらずご来店下さい。

またご家族とご来店され一緒に練習すると、早くできるようになることが多いです。

難聴の方との話し方

複数の人が同時に話しかけたり、早口で話す事を避け、下記の様な話し方をすると難聴の方が聴き取りやすくなります。是非ご活用ください、会話がスムースになります。

● 少しゆっくりと自然な抑揚で、はっきりと１ｍ位離れた所から話します。
● 声の音量は小さくなく、大き過ぎず。
● 難聴の方の顔正面方向から、難聴の方が話し手の顔が見える位置で話します。
● わかりやすい言葉で語尾、文末まではっきり言います。
● 聞き取れなかったわからない言葉は、別の簡単な言葉に言い換えます。
● 句読点を目安に、文節単位で区切って話します。
● 長い文章はいくつかの短い文に分けます。
● 話始めるときには今から話すということを知らせるために、おじいちゃんとか○○さんとか注意をうながしてから話し始めます。
● テレビがかかっているところでは、音量を一端下げるなどしてから話します。

一口メモ　聞き取りテクニック

１．指向性機能を活用しましょう

騒音下で聞きにくくまた補聴器の指向性マイクが働かせる場合、背面に騒音源、正面に話し手という位置関係にすると、騒音源のレベルが下がるので聞きやすくなります。
指向性機能が使えなくても、騒音と話し手が同じ方向にならないようにすると聞き取り易くなります。

２．講演会ではスピーカーの近くに座りましょう

大きな会場での講演会などでは、会場の真ん中では会場の残響や反射音が聞き取りにじゃまになる場合があります。もし拡声装置を使っている場合は、スピーカーの近くに座り、スピーカーからの直接音の大きさが反射音などより十分大きく聞こえると、聞き取り易くなります。拡声装置がない場合は講演者のなるべく近くにすわり、反射音の影響が少なくなるようにすると聞き取りが改善できる場合があります。

３．部屋の響きを減らしましょう

難聴になると聞きたい音声以外があると聞き取りづらくなります。部屋の残響や床、天井、壁からの反射音も同様に聞き取りづらい原因になる場合があります。典型的な例としては、大理石の部屋やタイルを貼ったお風呂場があります。教会がききづらいのも反射音や残響音が原因です。特に特定の周波数で響くフラッターエコー（鳴竜、定在波）は不快でもあり、聞き取りに悪影響を与えます。
簡単な対策としては、床になるべく厚いカーペットを敷いたり、厚めのカーテンを壁から少し離して（空気層を持たせ）ヒダを十分付けてつるしたりすると、同じ部屋でも響きが少なくなり聞き取りがしやすくなります。
既存の高齢者施設様でも時々見受けられます。是非建設なさる前の設計段階で、音響技術者でもある当店にご相談ください。

注目の補聴器

1. オーティコン社インテント　ミニRITE

◆ 第2世代の先進AI技術を搭載。1200万の音環境と現状分析した結果を照らし合わせて最適なきこえに自動設定します（AI:人工知能、Artificial Intelligence、ai）より確度の高い環境認識による最適化が可能になりました
■あなたの”したい”ことを感知して必要な音を脳に届ける「じぶんセンサー（４Dセンサー）」搭載（インテント１、２）
■ 満充電は２時間とさらに急速となりました（オーティコン社内比33％短縮、１５分チャージで４時間！使えます。）
■先進のBluetooth　LE Audio搭載。低消費電力で高品質なオーディオ・ストリーミングが可能になります
■ハンズフリー通話でき、タップコントロールで電話に出る/切るが可能になりました（インテント１～３）
● テレビやスマートフォンからの音声を補聴器から直接聞けます。専用アプリでご自分でカスタマイズできそれを保存できます
●先進の風切り音/擦れ音スタビライザー、突発音スタビライザー搭載
● 音楽のためのオーティコン独自のマイミュージックプログラムが選択できます。”当店独自のお客様に合った音楽プログラムをのスタマイズ”も承っています
● 両耳同期処理機能搭載
● ４価格帯（インテント１、インテント２、インテント３、インテント４）から選択できます

2. オーティコン社オウン（耳穴型）

◆ 先進のAI技術を搭載。1200万の音環境と現状分析した結果を照らし合わせて最適なきこえに自動設定します（オウン1,2,3）　（AI:人工知能、Artificial Intelligence、ai）
● 音楽のためのマイミュージックプログラムが選択できます。当店独自のお客様に合った音楽プログラムをカスタマイズもしています。
● 両耳同期処理機能搭載（カナル、ハーフ、フル）
● テレビやスマートフォンからの音声を補聴器から直接聞けます（カナル、ハーフ、フル）
●オウン４と５はお求めやすい価格となっています。
● IIC、CIC、カナル、ハーフ、フルの5タイプ
● 5価格帯から選択できます

3.オーティコン社ジルコン　ミニRITE/BTE

◆ ハイレベルなスタンダード補聴器
● 360度の音を整理してバランスを取って届けるオープンサウンドナビゲーター搭載（ ジルコン１）
● 強力なハウリングを抑制する”スーパーシールド”搭載
● 効果的な騒音を抑制する”ノイズリダクション”、”環境適応型マルチバンド指向性”、”ウインドノイズマネージメント”搭載
● iPhoneなどのスマートフォンが直接補聴器とつながります
● テレビアダプターなど豊富なワイヤレスオプション
● 上記モアの写真と同じミニRITE－T、ミニRITE-R（充電タイプ）、ミニBTE　T、ミニBTE　R（充電タイプ）の4タイプ
● ジルコン１、ジルコン２の２価格帯

4. フォナック社オーデオ ルミティ/スリム

◆ フォナック　スマートスピーチテクノロジー搭載
● 自動環境適応機能オートセンスOS　5.0
● 専用のコンパクトで使いやすい充電器を使用します
● スマホやタブレットで完全ハンズフリー会話できます
● スマホのアプリでユーザーが聞こえをカスタマイズできその設定は保存できます（例）行きつけのレストランなど
● 充電タイプのみ
●エレガントデザインで心地良く安定したフィット感のスリム（写真下）
●4価格帯（L30-R、L50-R、L70-R、L90-R）から選択できます

5. フォナック社オーデオルミティライフ

◆ ”世界初の完全防水補聴器”、プールなどでの水泳や温泉などの入浴、スポーツでも安心して使えます
● 先進のルミティシリーズのチップを搭載している充電型補聴器です
● 小旅行などでも便利なケーブルなしで３回充電可能な蓄電可能充電器も選べます
● スマホやタブレットで完全ハンズフリー会話できます
● スマホのアプリでユーザーが聞こえをカスタマイズできその設定は保存できます（例）行きつけのレストランなど
● 4価格帯（L30-RL、L50-RL、L70-RL、L90-RL）から選択できます

6.フォナック社バート パラダイス

● パラダイスシリーズの耳穴型
● ”マスク、メガネがじゃまをしない耳穴型”でIICからフルシェルまでフルラインナップ
● 使う環境に合わせてプログラム自動切り替え＆ブレンド
● チタンシェルのP-チタンは肌にやさしく従来よりさらに小さく全く目立ちません（P90,P70の２機種、下写真左）
● iPhoneやワイヤレスアクセサリーと直接つながるバートP-312も好評です
● スマホのアプリでユーザーが聞こえをカスタマイズできその設定は保存できます（バートP-312）（例）勤務しているオフィスなど
●お洒落なオールブラックシェルもあります（下写真右））フェースプレート３種（ベージュ、ブラウン、ブラック）、シェル６種（ブルー（左専用）、レッド（右専用）、グレー、ベージュ、ブラック、クリア）からご希望色を組み合わせできます
● 4価格帯（P30、P50、P70、P90）から選択できます

7.スターキー社ジェネシスAI

● ”充電式ワイヤレス耳穴型補聴器もラインナップ”　～マスク、メガネと干渉しません
● AIが音響環境を自動認識しリアルタイム、高速で自動調整します （AI:人工知能、Artificial Intelligence、ai）
● 限りなくありのままの音を入力～ダイナミックレンジ118ｄBを実現
● 聞き取り易さと聞き心地の両立～高速＆低速コンプレッサーの同時処理
● 言葉の聞き取りをもっと楽にする新音声処理処方式
● iPhoneなどのスマホとダイレクト接続・・・無料専用アプリで電話はもちろん、音楽や動画も楽しめ、行く場所に合わせたメモリー設定でスマホのGPS機能と連動して、自動的に音質などが切り替わります
（ワイヤレスオプション：TVストリーマー、リモートマイク＋、ミニマイク、Thrive（スライブ）リモコン、スマホアプリ：スライブ　プラットフォーム（iOS/Android両対応）
●充電タイプ４１時間と長寿命
●防水、防塵規格IP68（国際保護等級）取得
● ３Dセンサー内臓補聴器：身体と健康状態トラッキング、転倒検出通知、音声翻訳、文字起こし機能など満載した機種含めフルラインナップ
● 豊富な3価格帯バリエーション　ジェネシスAI2400、ジェネシスAI2000、ジェネシスAI1600

8. リサウンド社リサウンド・ネクシア/ネクシアマリー

●騒音下でもトップクラスのこえ
● 業界最小、さらなる小型化を実現
● ウルトラフォーカスで非常に騒がしい環境での会話の改しめる
● スマートフォンアプリはプログラム切替、音量調節、各種設定切替など多彩な機能
● スマートフォンと直接つながるので、電話が便利で音楽も楽しめる
● 信頼と高容量のリチウムイオン電池使用
● ワン：９、７、５、４の４価格帯

9. リサウンド社リサウンド・オムニア マリー／オムニア耳かけ型（RIC,BTE）,オムニア耳穴型

◆耳の中に３個のマイクで自然で正確な方向感、距離感が得られます。（オムニア　マリー）
● より強力になった騒音抑制効果
● 正面フォーカスで電車内などでの騒がしい環境での会話を改善
● スマートフォンと直接つながるので、電話が便利で音楽も楽しめる
● スマートフォンアプリでプログラム切替、音量調節、各種設定切替など多彩な機能
● 充電池内蔵の無接点充電器、デスクトップ充電器から選べます。～信頼と高容量のリチウムイオン電池使用
● オムニア マリー／オムニア：９、７、５、４の４価格帯

●充電式耳穴型もあります

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